1. ระบุอาการเบื้องต้น
  2. ตอบคำถาม
  3. ผลตรวจอาการ
  1. 1
  2. 2
  3. 3

มีเลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ใช่เลือดประจำเดือน หรือตกเลือดระหว่างการตั้งครรภ์ หรือเลือดออกกะปริดกะปรอยหลังวัยหมดประจำเดือน หรือมีเลือดประจำเดือนออกมานานผิดปกติ
สาเหตุที่พบบ่อย
1. ประจำเดือนออกมามากกว่าปกติ (menometrorrhagia) : ปีกมดลูกอักเสบ ดียูบี ใส่ห่วงคุมกำเนิดหลังคลอดบุตรใหม่ เนื้องอกมดลูก
2. เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ : แท้งบุตร ครรภ์นอกมดลูก รกเกาะต่ำ รกลอกตัวก่อนกำหนด
3. เลือดออกทางช่องคลอด (vaginal bleeding) : ใส่ห่วงคุมกำเนิด ฉีดยาคุมกำเนิด มะเร็งปากมดลูก

  • 1.

    เลือดประจำเดือน?

  • 2.

    พบในผู้หญิงตั้งครรภ์?

  • 3.

    มีประวัติได้รับบาดเจ็บบริเวณช่องคลอด?

  • 4.

    มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังต่อไปนี้

    • น้ำหนักลดฮวบ?
    • เลือดออกมาก หรือนานกว่าปกติ หรือกะปริดกะปรอยนานเป็นสัปดาห์ๆ?
    • เลือดออกหลังร่วมเพศ?
    • มีน้ำใสๆ ไหลออกจากช่องคลอดจำนวนมาก?

  • 5.

    คลำได้ก้อนในบริเวณท้องน้อย?

  • 6.

    เป็นไข้เรื้อรัง? ซีด? ต่อมน้ำเหลืองโต? หรือ มีจุดแดงจ้ำเขียว?

    วิธีสังเกตอาการจุดแดงจ้ำเขียว: หากใช้นิ้วมือดึงรั้งผิวหนังในบริเวณที่มีผื่นหรือจุดให้ตึง ถ้าเป็นจุดแดงจ้ำเขียวจะไม่จางหาย แต่ถ้าจางหาย มักเป็นรอยผื่นของหัด หัดเยอรมัน ส่าไข้ จุดแดงรูปแมงมุม รอยยุงกัด หรือจุดของหลอดเลือดฝอยที่พองตัว

  • 7.

    ใส่ห่วงคุมกำเนิด ฉีดยาคุมกำเนิด หรือ กินยาคุมกำเนิด?

  • 8.

    เกิดหลังลงแช่น้ำในห้วย หนอง คลอง บึง?

ควรไปพบแพทย์ ถ้ามีเลือดออกมาก นานกว่า 1 สัปดาห์ หรือกะปริดกะปรอย นานเป็นสัปดาห์ๆ /อ่อนเพลีย/ซีด เพื่อตรวจหาสาเหตุ
หมายเหตุ : อาการของคุณข้างต้นอาจเป็นสัญญาณของ ดียูบี, เนื้องอกมดลูก, มะเร็งเยื่อบุมดลูก, มะเร็งปากมดลูก หรือโรคอื่น ๆ
หมายเหตุ
ผลตรวจอาการเบื้องต้นดังกล่าว เป็นเพียงอาการ ภาวะ หรือโรคที่พบได้บ่อยเท่านั้น เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ และได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ควรเข้ารับการตรวจอาการโดยตรงอีกครั้งจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ณ สถานพยาบาล ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน
ดียูบี
ดียูบี เป็นภาวะที่มีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกที่ไม่มีพยาธิสภาพเฉพาะที่ตรวจพบ เช่น เนื้องอก หรือการอักเสบของมดลูกหรือการตั้งครรภ์
 
พบได้ในผู้หญิงทุกวัย แต่จะพบมากในระยะเข้าสู่วัยสาวขณะที่มีประจำเดือนครั้งแรก และในระยะวัยกลางคน เมื่อใกล้จะหมดประจำเดือนอย่างถาวร
 
เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของภาวะมีเลือดออกทางช่องคลอดมากหรือนานผิดปกติ
เนื้องอกมดลูก
เนื้องอกมดลูก (Myoma uteri/Uterine fibroids)* เป็นเนื้องอกชนิดธรรมดา ไม่ใช่เนื้อร้าย (มะเร็ง) ซึ่งพบได้ประมาณร้อยละ 25 ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป มักพบในผู้หญิงอายุ 35-45 ปี แต่อาจพบในหญิงสาวก็ได้ 
 
เนื้องอกอาจมีขนาดต่าง ๆ กันไป อาจเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อนก็ได้ บางชนิดโตช้า แต่บางชนิดโตเร็ว 
 
อาจเกิดอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (ซึ่งเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อล้วน ๆ เรียกว่า “Myomauteri”) ซึ่งอาจงอกเข้าไปในโพรงมดลูก หรืออยู่ที่ผนังด้านในหรือด้านนอกของมดลูก (ซึ่งเป็นเนื้องอกของเนื้อเยื่อพังผืดผสมกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ เรียกว่า “Uterine fibroid”) ซึ่งอาจงอกเข้าไปในช่องท้อง
 
 
* มีชื่อเรียกอื่น เช่น leiomyoma. fibromyoma
มะเร็งเยื่อบุมดลูก

มะเร็งเยื่อบุมดลูก เป็นมะเร็งที่พบได้น้อยกว่ามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งรังไข่ มักตรวจพบโรคในระยะแรก ๆ และได้รับการดูแลรักษาได้ผลดี เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการเลือดออกทางช่องคลอดตั้งแต่เป็นมะเร็งระยะแรก

พบมากในช่วงอายุ 40-60 ปี 


มะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งในผู้หญิงไทย พบมากในช่วงอายุ 35-60 ปี แต่ก็อาจพบในคนอายุน้อย (เช่น 20 ปี) ก็ได้

มะเร็งชนิดนี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรกเริ่มและรักษาให้หายขาดได้