ตาอักเสบจากหนองใน พบในทารกแรกเกิดที่มารดามีเชื้อหนองในอยู่ในช่องคลอด ปัจจุบันพบได้น้อย
เกิดจากการติดเชื้อหนองใน (gonococcus) จากช่องคลอดของมารดาขณะที่คลอด
ทารกจะมีอาการตาอักเสบ หนังตาบวมแดง ลืมตาไม่ได้ และมีขี้ตาแฉะ ลักษณะเป็นหนองสีเหลืองหรือสีเขียว ซึ่งมักจะปรากฏอาการในวันที่ 2-5 หลังคลอด
ถ้าปล่อยทิ้งไว้ อาจลุกลามจนทำให้เป็นแผลกระจกตา สายตาพิการหรือตาบอดได้
แพทย์จะวินิจฉัยเบื้องต้นจากอาการ ประวัติการเจ็บป่วย และการตรวจร่างกาย
มักตรวจพบขี้ตาลักษณะเป็นหนองสีเหลืองหรือสีเขียว คลำได้ต่อมน้ำเหลืองที่หน้าหูโต
แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้แน่ชัดโดยการนำหนองที่ตาไปตรวจหาเชื้อหนองใน (Neisseria gonorrhoeae) ด้วยวิธีต่าง ๆ เช่น การย้อมสีแกรม (Gram stain) และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์, การเพาะเชื้อ, การตรวจหาเชื้อด้วยวิธี Polymerase chain reaction (PCR) เป็นต้น
แพทย์จะรับตัวไว้ในโรงพยาบาล ให้การรักษาด้วยการฉีดเซฟทริอะโซน (ceftriaxone) ขนาด 25-50 มก./น้ำหนักตัว 1 กก. เข้ากล้ามหรือเข้าหลอดเลือดดำครั้งเดียว และล้างตาด้วยน้ำเกลือทุกชั่วโมงจนกว่าหนองจะแห้ง (แพทย์จะใช้ยาเซฟทริอะโซนด้วยความระมัดระวังในทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีอาการตัวเหลือง)
ผลการรักษา ถ้าได้รับการรักษาตั้งแต่แรกเริ่ม ก็จะหายได้ภายใน 1-2 สัปดาห์ แต่ถ้าได้รับการรักษาล่าช้าไป ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นตาบอด
หากสงสัย เช่น ทารกแรกเกิดมีอาการหนังตาบวมแดง มีขี้ตาแฉะ ลืมตาไม่ได้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว
เมื่อตรวจพบว่าเป็นตาอักเสบจากเชื้อหนองใน ควรดูแลตนเอง ดังนี้
- รักษา กินยา และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
- ติดตามรักษากับแพทย์ตามนัด
ควรกลับไปพบแพทย์ก่อนนัด ถ้าสงสัยเกิดผลข้างเคียงจากยา เช่น มีลมพิษ ผื่นคัน ตุ่มพุพอง ตาบวม ปากบวม ปวดท้อง ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน จุดแดงจ้ำเขียว หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ
1. หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรได้รับการตรวจกรองโรคหนองใน และให้การรักษาถ้าพบว่าเป็นโรคนี้ และควรตรวจกรองซ้ำในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์หรือในระยะใกล้คลอด
2. กรณีที่ไม่ได้รับการตรวจกรองมาก่อน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ควรได้รับการตรวจกรองโรคหนองในขณะคลอด ถ้าพบว่าเป็นหนองในควรให้ยารักษาโรคนี้ทันที
3. ทารกหลังคลอดทุกราย ไม่ว่าจะคลอดโดยวิธีใด ควรใช้ยาป้ายตาอีริโทรไมซินชนิด 0.5% หรือยาป้ายตาเตตราไซคลีนชนิด 1% ป้ายตา 2 ข้างทันทีหลังคลอด เพียงครั้งเดียว (ถ้าพบว่าไม่ได้ป้ายยานี้หลังคลอดทันที ก็ควรทำการป้ายตาภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด)
4. ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในขณะคลอด ควรป้องกันโดยการฉีดเซฟทริอะโซนในขนาดเดียวกับที่ใช้รักษา
ถ้าพบทารกแรกเกิดมีอาการตาบวมตาแฉะ ซึ่งเกิดขึ้นใน 2-5 วันหลังคลอด ควรนึกถึงการติดเชื้อหนองใน และควรพาไปพบแพทย์โดยเร็ว
